Order Form

Please fill in the form below with all applicable information.
Orders placed by email are confirmed by return email and held for seven business days pending confirmation or receipt of payment by postal mail and shipped when check clears banks, usually 1 week to 10 days. Orders paid by money order or Money Transfer are
shipped in 24 hours or on next business day.

Prices are in U.S. Dollars [$].
Please do not enter $-signs in the form. All payments must be in U.S. Dollars. Make check or money order payable to:

Ecomsiam Dot Com Co.,Ltd.
470 , Pracharat, T.Taladkuan, Muang, Nonthaburi 11000
Email : sales@ecomsiam.com

ต้องการสั่งซื้อสินค้าต่อไปนี้
 
  ชื่อสินค้า ราคา จำนวน
1
2
3
4
5

     
ข้อมูลผู้สั่งซื้อ
Your name *  
Company  
Address  
Phone *  
Email  
Your message  
 
ข้อมูลสถานที่จัดส่ง
รายละเอียดเหมือนข้อมูลผู้สั่งซื้อ
Your name  
Company  
Address  
Phone  
Email  
Your message  
 
ข้อมูลใบเสร็จ
รายละเอียดเหมือนข้อมูลผู้สั่งซื้อ
Your name  
Company  
Address  
Phone  
Email  
Your message